Cedera akibat makhluk laut berbisa merupakan masalah yang sering ditemui oleh petugas layanan kesehatan di wilayah pesisir. Mayoritas cedera relatif kecil dan mungkin tidak memerlukan intervensi medis. Sengatan laut yang paling sering berasal dari cedera dari ikan berduri dan ikan pari membuat sebagian besar luka dan merupakan kombinasi dari cedera traumatis dan envenoming.
Kelompok ikan berbisa termasuk ikan sembilan, ikan batu dan ikan kalajengking. jenis ikan tersebut menyebabkan luka tusukan dengan nyeri lokal, yang dapat menjadi parah dan persisten dengan envenoming signifikan seperti dengan stonefish, bullrout atau lele laut (ikan sembilan). Biasanya ada eritema dan edema yang muncul pada kasus yang lebih berat. Komplikasi yang paling penting adalah infeksi sekunder dengan organisme laut atau akuatik.
Stonefish menyamarkan diri di dasar laut dan paling sering menyebabkan cedera ketika diinjak. Duri ditutupi oleh selubung yang akan muncul saat terstimulasi dan menyebabkan racun memasuki jaringan. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang sangat cepat yang dapat menyebar dari tempat cedera dengan pembengkakan dan eritema. Meskipun efek sistemik sering terlihat namun efek sekunder nyeri lebih mungkin tampak daripada envenoming sistemik.
Ada banyak ikan berbisa atau berduri lainnya, seperti cod batu merah. Sebagian besar menyebabkan cedera ketika mereka ditangani, misalnya oleh nelayan. Scat kurang dikenal tetapi terjadi di Samudra Indo-Pasifik. Mereka menyebabkan rasa sakit yang sangat parah yang berlangsung hingga satu jam dengan efek minimal lainnya.
Pengobatan
Pertolongan pertama untuk sengatan ikan berbisa adalah air panas (45 ° C) pencelupan anggota tubuh yang terkena hingga 90 menit. Suhu harus diuji dengan tangan yang tidak terpengaruh terlebih dahulu. Diperlukan analgesia oral dan kadang-kadang parenteral. Infiltrasi luka dengan anestesi lokal atau blok saraf regional seringkali lebih efektif. Namun, pasien harus diperingatkan bahwa perawatan air panas tidak boleh digunakan setelah ekstremitas dibius karena risiko cedera termal. Semua luka harus dibersihkan dan diairi dengan saksama. Setiap potongan tulang belakang harus dihilangkan dan pencitraan radiografi atau ultrasound dapat membantu mengidentifikasi benda asing.
Antivenom stonefish harus digunakan pada stik stonefish yang tidak merespon perendaman air panas dan analgesia yang adekuat. Antivenom mungkin lebih efektif jika diberikan secara intravena dan segera setelah cedera. Usapan/biakan bisa dari luka yang terinfeksi jelas harus dibiakkan dan antibiotik diresepkan. Peran antibiotik profilaksis tidak jelas. Serangkaian besar kasus dan pengalaman dalam industri akuarium menunjukkan bahwa antibiotik profilaksis tidak diperlukan. Namun, semua cedera laut yang menembus harus ditinjau secara teratur sehingga setiap infeksi yang muncul dapat diobati lebih awal. Infeksi yang dikonfirmasi membutuhkan terapi antibiotik.
Video penangan bisa ikan dapat dilihat disini
Klik ini
